○  在全市农村卫生工作会议上的讲话乡镇街道  ○

在全市农村卫生工作会议上的讲话
   同志们：去年六月份和今年三月份，省政府先后两次召开了全省农村卫生工作会议，就贯彻全国农村卫生工作会议精神，加快全省农村卫生改革与发展，扎实推进新型农村合作医疗试点工作进行了安排部署。为了全面贯彻省上农村卫生工作会议精神，市卫生局进行了认真的调查研究，向市政府提出了关于认真贯彻实施省委、省政府关于加强农村卫生工作的决定的实施意见，市政府决定在这次全市农村卫生工作会议上征求意见和建议，近期将召开常务会议进行研究，通过这个意见。今天会议的主要内容，就是按照党中央、国务院和省委、省政府关于进一步加强农村卫生工作的两《决定》的要求，安排部署当前和今后一个时期我市的农村卫生工作。对于这次会议，市委、市政府高度重视，市委孙效东书记和周多明市长对会议的召开专门致信表示祝贺，提出了殷切的希望，市委副书记何水清同志还要做重要讲话。下面，我就全市农村卫生工作讲几点意见。
   　　一、全市农村卫生工作的回顾和形势分析    　　由市政府召开会议，专门研究部署农村卫生工作，这是恢复建市以来的第一次。深入地了解我市农村卫生工作的家底，对于我们总结经验，寻找差距，鼓舞干劲，促进发展，很有意义。经过建国五十多年，特别是改革开放二十多年的建设和发展，我市农村卫生工作取得了长足的发展，主要表现在：一是农村三级医疗预防保健网络基本建立，截止2003年底，全市县、乡、村有卫生技术人员376xxxx，设立病床2436张，全市xxxx县区均已建成了综合医院、卫生防疫站、妇幼保健站，除×××外的其他四个县区，都建成了中医医院，全市所有乡镇均建成了卫生院，其中中心卫生院2xxxx，80xxxx行政村中设村卫生室74xxxx，另外还有一批农村个体开业的社会办医机构，全市农村三级卫生医疗服务体系基本形成。二是农村医疗服务水平不断提高。全市5所县级医院均达到了国家二级甲等医院标准，3所中医医院达到了国家二级甲等中医院标准。乡镇卫生院中能够开展上腹部手术的1xxxx，能够开展胸部手术的xxxx，90的能够开展下腹部手术，15的能够处理难产，95以上能够开展计划生育手术，90以上的村卫生室能够开展常见病、多发病的初级诊治，乡、村两级50以上的卫生技术人员能够利用中医药诊疗技术诊治疾病。三是预防保健工作成效显著。经过多年来的努力，我市农村传染病总发病率已经达到了全省平均水平以下，几项反映卫生保健和居民健康状况的指标发生了显著的变化，全市孕产妇死亡率从1995年的89.02
   　　/十万下降到2003年的62.84/十万，婴儿死亡率从1995年的25.45‰下降到2003年的20.42‰，全市人均期望寿命由建国初的35岁提高到了2003年的72岁。经过考核验收，我市五个县区均已达到1990-2000周期初级卫生保健规划合格和基本合格标准。这些成绩的取得，是各级党委、政府长期努力奋斗的结果，是全社会积极参与、各部门密切配合、广大卫生战线的同志们艰苦拼搏的结果，这些成果的取得，来之不易，我们应当加倍地珍惜。
   　　但是，在看到成绩的同时，我们也应清醒地看到，全市农村卫生工作中，存在的问题仍然不少，还面临着一系列亟待克服的困难。一是农村卫生发展的经济环境并不宽松，卫生发展欠账很多。据调查，我市目前有1/3的卫生院由于经费困难，难以维持运转，村级卫生组织一半以上由个人举办，村级集体经济对农村卫生的支持极其有限。对确定承担公共卫生服务职能的乡村医生，没有落实相应的报酬，基本上靠无私奉献精神在工作。由于原有合作医疗制度不复存在，新的合作医疗制度尚未建立，农民群众基本上自费医疗，农民的健康消费水平还很低，“小病磨、大病拖”，无钱接受及时治疗，甚至
   　　“因病致贫”、“因病返贫”
   　　的现象还屡见不鲜。由于相当一部分卫生院日门诊量低，业务费用和部分人员工资主要靠药品收入来维持，面临生存危机，致使农村公共卫生任务的落实呈现滑坡趋势。二是农村卫生基础设施建设投入不足，设备简陋、人才匮乏问题比较突出。全市乡镇卫生院当中，有40所卫生院需要改造，部分卫生院虽经改造仍未达标。村级卫生室部分为村集体多年以前所建，大多已成危房，部分为乡村医生自建，标准化程度低，还有7xxxx个村没有

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