○  在医院干部会议上的讲话  ○

　　在医院干部会议上的讲话
　　
　　各位专家、医生、护士，同志们：
　　
　　大家好！跟大家讲什么好呢？我也没有充分的准备，先从几个故事讲起吧。
　　
　　大家知道，我们二院有位叫徐立的副教授，1990年退休。我看了一下介绍的材料，他经常到食堂里捡剩馒头吃，每天吃饭的生活费不超过五块钱，网上列了个单子，最典型的一天是2.6元。就是这么一位老先生，去世时82岁，他把钱全部捐献给了贫困学生。我算了一下，1990年退休，当时大概一个月能拿三四百元，他去世前每个月是4000元的退休金，并且他去世的时候，家里什么也没有，据说只有一个14寸的小电视机，几个破凳子破椅子，因此，他肯定捐了不少钱。这样一位很了不起的医生就出在湘雅二医院。
　　
　　上次湘雅名医表彰的时候，我也很清楚的记得几件事情。有一件就是在湖南冰灾的那年，整个路都给冻住了。当时有位病人马上要生小孩，生命危在旦夕，需要做手术，有位大夫在家里饭都没吃完，甩下碗筷，就往医院的手术室赶。在上台阶的时候摔倒了，把腰给摔骨折了、尾骨摔断了。正常情况下，是无法站起来了，但这位大夫，自己慢慢爬起来，扶着栏杆走到手术室，叫两个人把她架起来，做了四个小时的手术，把这个产妇救活了，手术做完了，这位大夫自己也倒了。这位女大夫叫薛敏。我到现在一直还记得她的名字，前几天我去三院，问薛大夫的腰怎么样，他们说还好，没有摔断脊柱神经，但坐起来还是受点影响。
　　
　　那次表彰会上，最受感动是一位女患者，上台抱住左晓霞大夫，说：“教授，我想你啊”，那个感情是非常真诚的，我相信那个片子感动了我们所有的人。左晓霞是湘雅医院治疗风湿免疫红斑狼疮的教授，来的最早，走得最晚，也非常敬业，的的确确非常感人。同时，我们也看到，国内某企业老总在意大利有生命危险，湘雅二医院的舒畅教授马上就带了一位女护士，都没有回家收拾东西，拿着一个小包就上了飞机，几个礼拜一直就在意大利的那个小镇上。最后等到病人好了，两个人抱在一起相拥而泣。
　　
　　这几个故事可以看出，我们很多大夫把病人放在第一位，一切为了病人，正应了我们对医生的要求。医生是仁者，仁者之心，仁者之术，一切从病人出发，一切为病人着想。除了大夫之外，我们还有一支很了不起的护士队伍，护士某种程度上讲比医生更辛苦，她们需要24小时值班，要上晚夜班，工作非常辛苦。今天看《长沙晚报》，说长沙表彰了十位最美女护士，其实我们湘雅系统，也有一支非常好的护士队伍，我们也应该搞最美护士的评选活动，而且我们不止十个，应该有很多。
　　
　　虽然，我们湘雅有很多很好的医生，很多很好的护士，医院也发展得很好，但还是仍面临着严峻的挑战和一系列的问题，我初步大致罗列了一下。
　　
　　首先，看看国内的大形势。现在卫生部与计生委合并了，叫国家卫生和计划生育委员会，医改进行得如火如荼，那么为什么会有这么大的变化，而且对医改要求这么高呢？前几年有一个统计，我们在卫生事业上的投入，人均只有八毛钱，但这几年增加了，但数量不是很大。美国等西方发达国家公共财政30%的预算放在医疗卫生事业上，与之相比，我们的投入是远远不够的。我们的教育投入占了百分之十几，不错了，但卫生仍然不够。
　　
　　由于经济发展环境和人类生活节奏、生活方式的变化，人们的生活习惯、饮食习惯也发生着变化，造成疑难杂症不断增多。比如H7N9、SARS，以前从来没听说过，但现在都出现了；还有像PM2.5，原来也都没听说过。虽然人的平均寿命在不断增加，但疾病的量也在不断上升，人们到医院看病的次数、对医院的需求，特别是对好医生、好医院的需求在不断增加。我到医院去，有时候到门诊大厅转转，人山人海。我以前在北京的医院看到门诊大厅都是满的，到长沙一看也是这样，湘雅各医院都是这样，什么时候去门诊大厅都是满的。另外，随着疾病的增加，市场经济的变化，群众对医院的不信任感在增加，患者到医院来，一方面是想看好病，另一方面他对看病的大夫不怎么信任。不是出钱出不起，而是怕把病看坏，怕接受不好的服务。这种不信任感造成看病治疗的困难，也加大了医患矛盾。
　　
　　医改进入关键期后，为了解决看病贵看病难的问题，对民营医院实行了放开。医院的经营管理竞争更加激烈，甚至在今后会进入白热化的阶段，现在还没有大量引入国外或海外医疗集团，只有上海、深圳少数地方在做。比如深圳就建了一家很大的医院，完全委托给香港医学院管理。如果国外的医疗集团进来管理，国内大型医院的管理水平各方面都会带来巨大的威胁，这种竞争态势在增强。
　　
　　其次是管理方面。中国最好的医院基本上都是大学附属医院，但在1999年中国大学大合并之后的这

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