○ 在市人民医院职代会上的讲话稿 ○

指标与我掌握的情况还有一定出入，不知医院统计数据的具体时间截止何时，可能是医院没有统计2013年12月最后10天的情况。无论从医院的统计数据看，还是从我掌握的情况来看，可以说，人民医院为解决参合群众的看病贵、看病难问题发挥着越来越重要的作用。新农合政策对人民医院的补偿作用也越来越明显。这是一种良性循环，值得我们认真总结，发扬光大。但同时我们也要看到，人民医院的新农合管理也还存在诸多需要改进的方面。市外转诊率较高（12%），综合补偿率偏低（54%），例均费用增长过快（2012年是3286元，2013年是4150元，增加864元，增长26%），预算管理、总额包干制度执行不到位，补偿总费用增幅严重超过承受能力（2012年是2500万元，2013年我们的统计是3458万元，增加958万元，增加38.2%）等等，这些问题也是毋庸讳言的。
　　
　　2013年8月以后，局党委多次对人民医院的新农合基金运行情况进行了分析解剖，通过比较这两年的数据，结合全省同类同级别医院的运行水平，形成了一些重要结论，并改进了一些管理办法。但是，毕竟是“由俭入奢易，由奢入俭难”，我们仍然面临着很大的基金风险和透支压力。所幸的是，我市新农合政策运行十年来，市财政的新农合基金专户上还有2000余万元的历年结存，我们有向市政府申请动用的物质基础。目前市政府还没有明确批复。考虑到人民医院整体搬迁工程占用了单位的大量资金，为了保证人民医院的正常运转，我们只得通过一些临时性办法，来保证人民医院的部分应急性支付（按照医院的统计，合保住院费用应结3310万元，已拨付3131万元，结算率为95%，而医保部分的实际结算率只有93%）。我们虽然不像医保结算那样搞什么硬扣一定比例的结算率，但余下待结部分（179万元）如何兑现何时兑现，我们目前心中无底。
　　
　　在人民医院的职代会上讲新农合工作，并不是风牛马不相及。职代会是议大事管长远的，而新农合管理已经成为影响人民医院生存发展的一件大事。这从人民医院收入结构上就可以明显地反映出来（按照医院的统计，合保占业务收入的37.4%，占住院医疗收入的54.87%，分别比上年增加2.6和1.47个百分点）。所以，如果用“爱之深，责之苛”的心理来衡量挑剔，这次职代会美中不足的一个遗憾是，没有把医院的新农合管理提升到像人才引进管理、绩效考核管理的那样的高度，当做职代会的一个专题纳入会议议程，形成一套办法。而人民医院目前太需要这么一套办法了。借此机会我讲一讲，既是我的一个责任，也是出于我对人民医院的感情，是为了人民医院的科学发展和可持续发展。2014年的新农合政策又有新的变化，变化的总趋势是严管重罚。省里专门出台了处罚规定。从基金平衡的角度看，2014年基金透支以后也没有历年结余基金兜底平衡了。这些话我们要在年初的职代会上跟医院领导、科室领导、职工代表讲清楚。我希望我们的人民医院要认真研究这些新的形势和新的要求，认真总结2013年新农合管理的成败得失，认真谋划2014年的新农合管理，在2014年承上启下、新起新发的关键时刻，把头开好，把步起好，为全年的新农合管理打好基础。
　　
　　各位代表，同志们！党的十八届三中全会召开后，2014年将是我们党和国家全面深化改革的第一年，这一年卫生机构和计生机构要改革，县级综合医院的改革也要全面推进。人民医院面临着发展、改革和搬迁的历史使命。我相信，一年之后，当我们在医院新的行政大楼召开下一次职代会的时候，我们会有更多惊喜展现在大家的面前。
　　
　　人民医院的明天会更美！
　　
　　谢谢大家！《在市人民医院职代会上的讲话稿》

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