○  卫生局在医政工作会上的发言  ○

实行管办分开的途径和方式，提高公立医院的效益，发挥现有资源的最大效果。这些年经过探索，管办分开有成功的经验，也有值得深思的问题。管办分开不能在卫生管理体制外进行，因为这违反了客观规律。医院是卫生系统的重要组成部分，是优质医疗资源的工作平台，是培养人才的主要基地，医院按照公司运作，不仅违反了规律，也不利于公益性的落实。在卫生部门大的体系下面，成立相对独立的医院管理中心或者医院管理局是一种好的方式。由卫生、财政、发改、社保部门、医院管理专家、财务管理专家和民意代表组成管理委员会或者理事会，实行理事会领导下的院长负责制，才是医院法人治理结构的合理模式。香港地区有成功的经验，香港医院管理局就是设在卫生局下面的相对独立的管理机构。内地也有一些地区在卫生体制内进行了管办分开的探索，为下一步推行积累了经验。

医政系统的同志们也要充分认识到各级各类医疗机构和医务人员是医药卫生改革的主力军，要采取有效措施，切实调动和保护广大医务人员的积极性，为医疗机构和医务卫生的发展创造良好的空间，这是保证体制改革取得成功的先决条件。但是，调动积极性不能简单地搞多收多得，要搞绩优勤酬，医务人员通过提供优质的服务，获得较好的报酬。
评价改革成功与否的关键指标之一是看人民群众对医疗服务的满意度，特别是人民群众到大医院看病的感受。第一，疾病预防工作非常重要。对于预防和医疗，我们必须两手抓，两手都要硬。在工业化、老龄化、生活方式改变的情况下，慢性疾病发病率越来越高，已经建立全民医保的国家，面临的主要问题是疾病治疗的费用不堪重负，有引起医保崩盘的可能性，所以必须坚持预防为主。医院在预防中承担着极为重要的作用，周恩来同志早就说过“扩大以医院为中心的预防”。第二是费用，在保障水平还很低的情况下，诊疗不适当，造成支付过多，患者就不会满意。第三是方便程度，如果患者到医院通宵排队挂号，看病却只有几分钟，患者不会满意；在超负荷运作下，有的医生的态度有时可能不十分好，患者也不会满意。所以说，“金杯、银杯不如群众的口碑”，人民群众希望医药卫生改革得到良好的服务，卫生事业也希望改革使广大医务人员受益。这就要求医政系统的同志们坚持基本医疗服务的公益性，使中央的政策落到实处，使人民群众看得见，摸得着，真正受惠于医改。
所谓“基础不牢，地动山摇”。医政管理的许多内容都是基础性和根本性的。通过加强医政管理，保障医疗质量和医疗安全，就能为建立基本医疗服务体系，探索公立医院改革，实施基本药物制度，实现公共卫生服务均等化奠定基础，也能够为形成多元办医格局争取空间。
（五）医政管理关系群众看病就医的重大需求。
医政工作的性质决定了其直接关系到群众看病就医，如，根据群众的就医需求，调整健全医疗服务体系，完善医疗服务网络，提高医疗服务可及性；探索建立双向转诊制度；大力推广适宜技术的普遍应用；规范医疗行为，控制医疗风险；优化医疗流程，方便群众就医；确保医疗服务的安全性和有效性；实现医疗服务信息共享等等，这些都是社会关注的热点、焦点。
二、以科学发展观为指导，进一步提升管理水平
（一）近年来医政工作取得明显进展。
近年来，在卫生部党组领导下，医政工作坚持以科学发展观为指导，紧紧围绕党和政府的中心工作以及全国卫生工作重点，立足于与人民群众切身利益密切相关的看病就医问题，着力构建医疗服务体系，加强医疗行业管理，规范医疗服务行为，提高医疗服务质量，保障患者就医安全，扎实工作，稳步推进，取得了显著成绩。
一是医政管理法律体系基本建立。《执业医师法》、《献血法》、《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》、《医疗废物管理条例》、《人体器官移植条例》和《护士条例》等一系列医政管理法律、法规的颁布实施，建立了医疗机构设置审批、执业许可制度，实行了医师资格考试、执业注册和护士执业注册制度；建立了血液管理制度；建立了医疗事故处理、医疗废物无害化处置、部分医疗技术准入等制度，这些制度与其他有关医疗服务行为管理和质量控制的规章、规范等共同构成了医政管理的基本法律体系。

二是以公立医院为主体的医疗服务体系已经形成。公立医院成为医疗卫生服务体系的骨干力量。目前，我国有医院1.9万家，其中公立医院约1.4万家，业务量占90％，2100余所县医院是农村医疗服务体系的龙头。在城市初步形成了社区卫生服务机构与省、市级医院相衔接的医疗服务体系,在农村形成了县、乡、村三级医疗预防保健网的雏形。
三是医疗服务能力明显提高。通过强化基础质量、加强重点学科建设、培养人才骨干队伍、改善基础设施条件、优化医疗服务流程、提供多种诊疗服务等，不断加强医疗服务管理，提高医疗服务能力，满足患者医疗需求。xx年全国医院诊疗人次16.9亿，入院人数6800万人次

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