○ 贫穷引发对药品监管的思考经济工作 ○
分局“三换位”发言材料
只有矛盾存在，才有矛盾双方存在的必要。我们药品监管依据法律受权负责药械质量，维护人民群众饮食用药安全，但对一个落后贫穷的山区来说，农村涉药单位的生存笈笈可危，令人心寒，我们监管出路何在？
苦，是大山深处一线药品零售(使用)企业的真实写照。我们稽查执法人员深入山区宣传有关涉药法律法规，打击制假售劣行为，规范药械市场，频频接触广大农村群众、行政相对人，深深感受到他们经营药品、使用药品，服务百姓的艰辛与苦难。
生存受到了挑战，什么原因？
基础差，经济落后是主因。全县农民人均纯收入176xxxx，这是县里的统计数字，实际上还达不到这么高，再加上上学、盖房、结婚等花费，能够用于医药开支的就更有限了。在广大的农村地区，面朝黄土背朝天，挥锄刨食能挣多钱？“头痛感冒，一年收入全花掉”、“救护车一响，一头猪白养”、“小病拖，大病挨，重病才往医院抬”是农民群众看不起病、买不起药的真实写照。 农村常住人口逐渐减少，导致服务对象越来越少。平顺每年向外移民平均减少近2000农村人口，剩下的为了生存，村里的青壮年劳力外出打工；为了教育，家庭主妇赴城镇租房陪读；为了主业，留守山庄只有老弱病残。如杏城镇石门口村在册人口70xxxx人，除逢年过节、农忙季节，平时在家人口不足10xxxx。这种情况在平顺村庄普遍存在。
医疗设备落后，技术水平差，群众就医用药缺少安全感。涉药单位经费紧张，医疗设备得不到更新，就是上级卫生机构配套设备，由于缺乏操作人员，也得不到有效利用。县人民医院是全县唯一一所二级乙等医院，职工财政以外的4xxxx工资时常得不到保障，办公经费紧张，正常的报表开支都是分管人员自己掏钱解决。乡镇卫生院、村卫生所的情况更糟，玉峡关卫生院院长说，一年报表需纸张约200张，但不敢复印或打印，只好手工划表填写。全县卫生所18xxxx，常年息业的有3xxxx家，靠村集体支持的6xxxx家，能勉强维持的仅5xxxx。自我生存都难保障，技术水平更无从更新与发展。
生存受到了挑战，如何应对？
农村涉药单位虽然生存受到了挑战，但他们那种不畏困难，以苦为乐，为事业尽心竭力的乐观情怀；勤劳纯朴，以人为善的豁达心态，着实让人感动。
玉峡关卫生院地处偏僻，交通不便，效益非常不好，经费入不敷出，保持正常上班的只有四个人，年龄平均53岁。玉峡关卫生院负责5村10xxxx个自然庄近300xxxx口的妇幼、防疫工作，其中达驼村一个村就有5xxxx自然庄，他们为保证工作做实、做细，下一次乡不是一个星期就是半个月，从没有人叫苦喊累。据院长说，他们去年经费超支，每人少发50xxxx的工资，毫无怨言。
有一次下乡检查，来到空中村卫生所，检查出该所有超过效期的药品价值11xxxx，执法人员按法律规定没收违法使用的药品并处22xxxx的罚款。当事人，实在没钱，只好把昨天卖花椒的钱拿出来交了罚款。检查结束时，已经12点半了，我们收拾正准备走，女主人拉住我们让吃了饭再走，还说这深山沟里，又没有饭店，你们出去上哪吃饭。那天中午饭是拉面，炒鸡蛋，而且女主人还怕我们吃不惯花椒油，特意用葵花油做菜。
监管受到了挑战，出路何在？
依法监管保安全，科学监管促发展。如何既能确保安全，以能促进发展，是我们思考的重点，实践的重点。
维护法律公正，我们认为即要充分考虑因地制宜，也要充分体现以人为本。原则之外相对公平、公开，适施自由裁量权来确保药械市场正常秩序，给山区一线涉药单位一定发展压力和一次发展机会，来享受社会主义新农村建设带来的实惠。坚持人性化执法，寓监督于服务之中，严在教育，重在规范；食品药品监管工作任重而道远，切实把人民群众饮食用药的权益实现好、维护好、发展好，必须真正体察民情、了解民意，坚持监管与被监管的主体平等，以制度约束人、沟通人、服务人，实现行政相对人与药监部门的良性互
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