○  促进农民增收亟需改革涉农制度乡镇街道  ○

品，应该全额纳入政府财政预算。而我国的农村中小学教育却一直由农民承了相当大一部分费用。据国家教育部计算，农民个人承担的费用目前仍然达到整个义务教育支出的１／５以上，２００２年各级政府的预算内支出只占７８？２％。这个数字实际低估了农民直接承担的义务教育费用，因为农村税费改革后有很大一部分原来由农民承担的教育费用被合并到农业税中去了。鉴于这种情况，国家应尽快改变目前农民办教育的体制。建议由中央、省、市县三级负担农村教育支出，其中省、市县两级负责九年制义务教育，中央负责农村高中教育。如果这一改革成功，农民将直接在现有收入水平上实质性增收３０％。这将大大激发农民的创业热情，并为社会带来极大的外部经济正效应。
   　　第三，乡村公共卫生体制不符合国家卫生管理的一般规律，亟需改革
   　　卫生事业具有公共品的性质，特别是在我国农村的农民收入十分低下的情况下，农村医疗卫生的公共品特性就更为突出了。现在，农民的医疗问题已经成为阻碍农民增收和农民贫困的最大因素之一。由于农民收入低和医疗费上涨，农民健康状况每况愈下。农民健康问题又成为制约其增收的一大难题。有关专家测算，如果能够在农村建立起切实可行的公共医疗体制，农民仅此就可以挖掘３０％左右的增收潜力。多年来，国家一直倡导农村合作医疗制度 ，但到目前为止，其覆盖率仅占全国行政村的１７％，参加合作医疗的农民仅有９．６％。合作医疗难以普及的原因是农民不信任这个“文革”期间普遍推行的制度。
   　　如何改革农村公共卫生体制？笔者认为可从城乡统筹的大局出发，在农村按目前城市医疗保险的模式实行农民医疗的“三三制”保险，即国家补助一部分，村级统筹一部分，农民自负一部分，政府为每个劳动年龄的农民建立起个人医保账户，真正将农民医疗保健纳入国家公共管理的体制之中。  
   
   
   

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