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○  在全县新型农村合作医疗动员大会上的讲话政府政务  ○

套政策,其根本点就是为确保这项制度顺利建立和实施,防止失去大方向,把好事没办好,实事没办实,因此,解决问题的关键还是在于我们的工作实不实、措施严不严。三是担心合作医疗经费会不会被截留、挪用,甚至贪污、私分。可以肯定地说,在经费管理和使用上,中央、省、市的规定是严肃的,我们的态度也是坚决的,必须建立新型农村合作医疗基金,实行专户管理,专款专用,对以一切方式截留、挪用,甚至贪污、私分的个人或组织,一查到底,从严追究责任,决不姑息迁就。四是担心在实施过程中有没有凭关系、走后门,出现不公开、不公平现象。这种心理可以理解,但是,实施新型农村合作医疗的出发点和落脚点是为了惠及农村千家万户,让每一个农民得到实惠。在实施过程中,务必要做到一视同仁,不搞两样,杜绝拉关系、走后门,杜绝暗箱操作。五是担心自己会吃亏,花冤枉钱,找麻烦。有的农民群众存在一种侥幸心理,认为平时自已身体健康,大病没有,伤风感冒能抵能抗,没有必要花钱去参加,即使参加了,假如未生病,钱就被别人用去了,怕吃亏思想浓厚;有的担心自己不识字或识字不多,程序不懂,办起事来对人对己都麻烦,多一事不如少一事,怕麻烦思想占上风。这就需要我们有针对性地加强思想政治工作,严格工作程序,实行阳光操作,以实际行动赢得群众的理解和支持。六是少数基层干部认识模糊。只看到做农民工作的一面,看不到保障农民健康的一面;看到向农民个人筹资的一面,看不到农民受益的一面;看到眼前一时困难,看不到长远效益。所以,必须正确、全面地认识新型农村合作医疗制度,消除向农民个人筹资就是乱收费、加重农民负担的错误认识,充分了解它的作用和功效,正面、主动地开展合作医疗,真正做到惠及一方。
   (三)突出工作重点。新型农村合作医疗试点工作的重点内容很多,如建立什么样的运行机制的问题、成立什么样的组织机构的问题,但重中之重的是三个,一是宣传的深度和广度问题;二是服务的水平和质量问题,这两个问题我在后面将要分别着重说明;三是基金的筹集和管理问题,其一要切实加强基金筹措。新型农村合作医疗基金包括农民个人缴费、中央财政和地方各级财政补助资金,还有集体经济组织的扶助资金、各方面的捐赠和医疗救助资金等。其中,各级财政的引导资金起着举足轻重的作用。国务院和省、市政府明确承诺及时足额划拨财政资金,县财政也将把县里承担的部分列入预算。现在,最为重要的是做好农民个人资金的筹集,这是决定这项工作成功与否的关键所在,所以我们必须在充分宣传引导的基础上,最大限度地扩大参与率,最大限度地保证受益面,最大限度地把资金筹上来。其二要切实加强基金管理。合作医疗基金是农民的保命钱,要按照专款专用、专户储存和公开、公平、公正的原则进行管理,卫生、财政等部门要以极端负责的态度,制定科学的办法,建立相互监督的机制,杜绝资金管理上的漏洞,把合作医疗基金管好、用好,既要防止出现资金不合理使用或被挪用、浪费甚至贪污等现象,又要方便农民群众报销。合作医疗基金必须在县财政确定的金融机构专户存储、专账管理。资金拨付由有关管理机构审核开支情况并开具转账凭证,由银行直接划拨,实现封闭运行、安全高效。要简化并规范报销程序,尽最大可能方便群众办事,不要让群众高兴而来,失望而去,这也是我们工作中需要注意的一个着力点。
   (四)理顺几个关系。我们在建立新型农村合作医疗制度过程中,坚持原则、不闯政策红线是前提,但也要面对实际,增强工作的主动性,切实处理好相关关系。一是积极动员,处理好扩面和自愿的关系。从建立这项制度的要求、目的来说,当然希望所有的农民都能够参与进来。这项政策确实是惠及农民的政策,是帮助农民克服困难、解决看病难问题的政策,希望所有的农民都能享受到。但由于这是一项新的工作,农民群众对政策能不能坚持下去,能不能真正兑现,还有顾虑。所以中央和省、市一再强调要坚持自愿的原则,不能搞强迫命令,不能下指标与摊派任务,不能强行扣款,必须建立在农民自愿的基础上,不能下一道命令,划一条线,干部就上门收款,不管有什么特殊困难都得交钱。当然,动员群众自觉参加,工作难度非常大,这就要求我们要讲究方法,增加耐心,特别要加强自上而下的行政推动,不能把行政推动与群众自觉自愿孤立地割裂开来,只有做到广泛参与,才能够增强调度能力,切实提高解决困难的力度,也只有做到广泛参与,才能够把好事办好,充分体现社会主义制度的优越性。要真正把统一认识作为我们行动的前提,把各项配套政策都要做好。二是科学决策,处理好受惠面和补助强度的关系。对于补助的水平、补助的标准,要合理定位。大的指导原则是以收定支、收支平衡、略有节余、保障适度。在这项工作中,补助的强度大,受益的面就会变小;受益的面大一点,补助的强度就会变小一些。怎样把握这个度,是多因素的优选,需要花精力去研究。目前省内

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