○ 在全市深化医药卫生体制改革工作会议上的发言 ○
价廉的医疗卫生服务”。《实施意见》还进一步细化明确了到xx年和到2020年的近期、远期工作目标和任务。这些目标任务，概括起来通俗地讲，就是要让老百姓“少生病、方便看病、看得起病”。少生病，就是要加快基本公共卫生服务均等化，加强城乡公共卫生体系建设，让城乡居民平时少生病。方便看病，就是要推进医疗卫生服务向基层延伸，加强基层特别是农村和社区的医疗卫生服务体系建设，使老百姓能就近、便捷地就医看病。看得起病，既要通过基本医疗保险制度的全覆盖，让老百姓看病有保障；还要通过实施基本药物制度等，降低药品价格，实现医疗机构“以药养医”转为由财政保障，最大限度让利于民，让老百姓看病少花钱，努力解决因病致贫、因病返贫的问题。围绕上述目标和要求，在具体工作中，必须突出把握好以下三项原则：
一要牢牢把握广覆盖、多层次、可持续的原则。广覆盖，就是要按照公共服务均等化的要求，在制度上覆盖城乡全体居民，让所有城乡居民感受改革发展成果，人人享有基本医疗卫生服务。多层次，在广覆盖的同时，考虑不同群体之间的差异性，满足城乡群众不同层次的医疗卫生需求。可持续，就是要与经济社会发展现状和当前发展阶段相适应，既要尽力而为，又要量力而行，综合考虑政府财力和群众的承受能力。
二要牢牢把握突出基本、基础和基层的原则。突出基本，就是强调从现阶段的实际出发，首先提供基本的医疗卫生服务，重点解决公平问题，满足城乡居民的基本需求。突出基础，就是着眼于解决“看病难、看病贵”等当前突出问题，找准症结，有针对性地采取措施，坚持公共卫生服务、医疗服务、医疗保障、药物保障的有机结合，注重建立和完善基本制度体系，着力构建全民医保“安全网”的基础性框架。突出基层，就是要面向农村、社区和广大群众，加强基层医疗卫生服务体系建设，使广大城乡群众不出乡村、社区就能得到比较好的基本医疗服务。
三是要牢牢把握政府主导与多元投入相结合的原则。要合理运用政府和市场两个手段，实现公平与效率的统一。突出政府提供公共卫生和基本医疗服务的主导地位，加强政府在制度、规划、服务、监管和投入等方面的责任，充分体现医药卫生体制改革的普惠性和公益性。同时，要注重发挥市场机制的作用，鼓励公立医院深化改革，鼓励和引导社会资本发展非营利性的医疗机构，促进有序竞争，提高运行效率、服务质量和水平，更好地满足群众多层次、多样化的医疗服务需求。
三、突出重点，扎实稳妥地推进我市医药卫生体制改革
实现我市医药卫生体制改革的总体目标，必须整体推进、突出重点。当前和今后一个时期，根据中央和省委、省政府的总体部署，到2020年，要健全完善医药卫生四大体系和八大体制机制。根据xx实际，市委、市政府提出xx年-xx年要完成基本医疗保障体系建设、公共卫生服务体系建设、医疗服务体系建设、实施基本药物制度、推进公立医院改革等五项改革任务。
（一）加快推进基本医疗保障体系建设，确保全体城乡居民纳入基本医疗保障范围。一要扩大覆盖面。我市的医疗保障工作特色和成效明显，尤其新型农村合作医疗走在全省乃至全国前列。要继续提高城镇职工医保、城镇居民医保和新型农村合作医疗的参保率，确保xx年参保率达到90%以上。特别是要有针对性地研究采取措施，突出做好非公有制经济组织从业人员、灵活就业人员和农民工的参保工作。二要提高保障度。逐步提高城镇居民医保和新农合的筹资标准和保障水平。到xx年，各级政府对这两项的补助标准均提高到每年120元以上，并适当提高个人缴费标准。城镇职工、城镇居民基本医疗保险最高支付限额分别提高到当地职工年平均工资和居民可支配收入的6倍左右，新型农村合作医疗最高支付限额提高到当地农民人均纯收入的6倍以上。最近召开的全省经济工作会议（）明确要求，全省所有县（市、区）新农合人均筹资标准要达到185元以上，全市各县（市、区）明年要确保实现。三要加强规范化。重点是规范基本医疗保险基金管理，合理控制基金的年度结余和累计结余，切实提高基本医疗保障管理服务水平。xx年城镇职工基本医疗保险实现市级统筹，xx年城镇居民基本医疗保险实现市级统筹并实现城乡居民医疗保障“一卡通”。
（二）全面加强公共卫生服务体系建设，最大限度地预防疾病。一要进一步完善公共卫生服务网络。重点是加强市、县（市、区）疾控中心和卫生监督所建设，继续改善各专业公共卫生机构的设施条件和设备装备，提高防治大疾病和应对突发公共卫生事件的能力。二要确保基本公共卫生服务免费覆盖全体城乡居民。近年来，我市按照省里的要求，已全面实施三大类12项公共卫生服务项目。在此基础上，今明两年要根据国家和省里的要求，调整充实项目内容，进一步提高服务质量。要建立居民健康档案，特别是优先为老年人、孕产妇、儿童、残疾人、慢性病人等重点人群建立健康档案，逐步实现信息化管理。为此，
一要牢牢把握广覆盖、多层次、可持续的原则。广覆盖，就是要按照公共服务均等化的要求，在制度上覆盖城乡全体居民，让所有城乡居民感受改革发展成果，人人享有基本医疗卫生服务。多层次，在广覆盖的同时，考虑不同群体之间的差异性，满足城乡群众不同层次的医疗卫生需求。可持续，就是要与经济社会发展现状和当前发展阶段相适应，既要尽力而为，又要量力而行，综合考虑政府财力和群众的承受能力。
二要牢牢把握突出基本、基础和基层的原则。突出基本，就是强调从现阶段的实际出发，首先提供基本的医疗卫生服务，重点解决公平问题，满足城乡居民的基本需求。突出基础，就是着眼于解决“看病难、看病贵”等当前突出问题，找准症结，有针对性地采取措施，坚持公共卫生服务、医疗服务、医疗保障、药物保障的有机结合，注重建立和完善基本制度体系，着力构建全民医保“安全网”的基础性框架。突出基层，就是要面向农村、社区和广大群众，加强基层医疗卫生服务体系建设，使广大城乡群众不出乡村、社区就能得到比较好的基本医疗服务。
三是要牢牢把握政府主导与多元投入相结合的原则。要合理运用政府和市场两个手段，实现公平与效率的统一。突出政府提供公共卫生和基本医疗服务的主导地位，加强政府在制度、规划、服务、监管和投入等方面的责任，充分体现医药卫生体制改革的普惠性和公益性。同时，要注重发挥市场机制的作用，鼓励公立医院深化改革，鼓励和引导社会资本发展非营利性的医疗机构，促进有序竞争，提高运行效率、服务质量和水平，更好地满足群众多层次、多样化的医疗服务需求。
三、突出重点，扎实稳妥地推进我市医药卫生体制改革
实现我市医药卫生体制改革的总体目标，必须整体推进、突出重点。当前和今后一个时期，根据中央和省委、省政府的总体部署，到2020年，要健全完善医药卫生四大体系和八大体制机制。根据xx实际，市委、市政府提出xx年-xx年要完成基本医疗保障体系建设、公共卫生服务体系建设、医疗服务体系建设、实施基本药物制度、推进公立医院改革等五项改革任务。
（一）加快推进基本医疗保障体系建设，确保全体城乡居民纳入基本医疗保障范围。一要扩大覆盖面。我市的医疗保障工作特色和成效明显，尤其新型农村合作医疗走在全省乃至全国前列。要继续提高城镇职工医保、城镇居民医保和新型农村合作医疗的参保率，确保xx年参保率达到90%以上。特别是要有针对性地研究采取措施，突出做好非公有制经济组织从业人员、灵活就业人员和农民工的参保工作。二要提高保障度。逐步提高城镇居民医保和新农合的筹资标准和保障水平。到xx年，各级政府对这两项的补助标准均提高到每年120元以上，并适当提高个人缴费标准。城镇职工、城镇居民基本医疗保险最高支付限额分别提高到当地职工年平均工资和居民可支配收入的6倍左右，新型农村合作医疗最高支付限额提高到当地农民人均纯收入的6倍以上。最近召开的全省经济工作会议（）明确要求，全省所有县（市、区）新农合人均筹资标准要达到185元以上，全市各县（市、区）明年要确保实现。三要加强规范化。重点是规范基本医疗保险基金管理，合理控制基金的年度结余和累计结余，切实提高基本医疗保障管理服务水平。xx年城镇职工基本医疗保险实现市级统筹，xx年城镇居民基本医疗保险实现市级统筹并实现城乡居民医疗保障“一卡通”。
（二）全面加强公共卫生服务体系建设，最大限度地预防疾病。一要进一步完善公共卫生服务网络。重点是加强市、县（市、区）疾控中心和卫生监督所建设，继续改善各专业公共卫生机构的设施条件和设备装备，提高防治大疾病和应对突发公共卫生事件的能力。二要确保基本公共卫生服务免费覆盖全体城乡居民。近年来，我市按照省里的要求，已全面实施三大类12项公共卫生服务项目。在此基础上，今明两年要根据国家和省里的要求，调整充实项目内容，进一步提高服务质量。要建立居民健康档案，特别是优先为老年人、孕产妇、儿童、残疾人、慢性病人等重点人群建立健康档案，逐步实现信息化管理。为此，
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