○  罗格列酮治疗顽固性高血压的疗效观察经济工作  ○

05),but the treatment group's dropped significantly after the treatment(p<0.05).conclusion rosiglitazone could be used in the treatment of patients with resistant hypertension.
   key words： rosiglitazone;resistant hypertension;insulin resistance.
    
   顽固性高血压虽然只占高血压人群的xxxx-1xxxx[1]，但由于血压控制不良，其造成的不良后果往往是严重的，而胰岛素抵抗(ir)又是顽固性高血压的主要原因之一[2]。我院自2004年5月至2006年10月用罗格列酮治疗顽固性高血压30例，疗效显著，现报道如下：
   1　资料与方法
   1.1　病历选择：选择我院自2004年5月至2006年10月门诊顽固性高血压61例，随机分为两组，对照组31例，男23例，女8例，年龄38岁-63岁，平均(51.2±8.6)岁，其中合并2型糖尿病(t2dm)11例，肥胖10例；治疗组30例，男22例，女8例，年龄39岁-63岁，平均(52.0±8.3)岁，其中合并t2dm10例，肥胖10例，两组病人均无严重的心、脑、肾并发症，同时排除继发性高血压。两组病人在性别、年龄、合并症等方面差异无显著性(p＞0.05)，具有可比性。
   1.2　方法：两组病人均行饮食控制，对照组给予尼群地平片10mg，每日三次，口服，卡托普利片25mg，每日三次，口服，吲哒帕胺片2.5mg，每日一次，口服，拉贝洛尔片100mg，每日二次，口服，三天后，200mg,每日二次，口服，维持；治疗组在对照组的基础上加服罗格列酮片4mg，每日一次，口服。两组均治疗xxxx月，每月随访xxxx。并记录血压情况，于治疗前后用稳态模型(homa)计算胰岛素抵抗指数(homa-ir=fbg×fins/22.5)，同时观察记录不良事件的发生。
   1.3　疗效判断标准[3]：
   显效：治疗后舒张压下降≥10mmhg并降至正常范围，或下降20mmhg以上。有效：治疗后舒张压下降虽未达到10mmhg但已降至正常范围，或下降10-19mmhg，如为收缩期性高血压，收缩压下降≥30mmhg，无效：治疗后血压下降未达到有效标准。
   1.4　统计学方法：
   计量资料以均数±标准差(x±s)表示，两组治疗前后比较采用配
   对t检验，组间比较采用t检验，p＜0.05为差异有显著性。
   2　结果
   2.1　两组病人治疗后疗效比较见表1
   表1　两组病人治疗后疗效比较(例，%)
   组别
    显效
    有效
    无效
    总有效率
    
   对照组
   (n=31)
    11(35.5)
    12(38.7)
    8(25.8)
    74.2
    
   治疗组
   (n=30)
    14(46.7)
    15(50.0)
    1(0.3)
    99.7*
    
   注：与对照组比较*p＜0.05。
   2.2　两组治疗前后homa-ir及血压变化见表2
   表2　两组

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