○  [编辑推荐]县长在医改暨卫生工作会上的讲话(摘要)  ○

(前略)

一、客观分析全县医改暨卫生工作的基本现状

肯定成绩，能够进一步坚定信心、增添动力；找准问题，是做好全县医改暨卫生工作的关键。回顾成绩，概括起来，主要有以下四个方面：

(一)全民医保体系基本建立。以城镇职工医疗保险、城乡居民合作医疗保险为主的基本医疗保险体系实现了全覆盖。全县城乡居民医疗保险参保人数81.86万人，参保率达95.79%；城乡居民合作医疗保险政府补助标准由人均每年80元提高到200元，今年将提高到240元；城镇医疗保险报销比例达到72.6%，农村医疗保险报销比例达到70.03%。

(二)医疗服务体系显著增强。一是龙头建设单位优势明显。2011年9月，县妇幼保健院成功创建为二级甲等妇幼保健院，县中医院通过国家三级中医医院评审，成为全市第一家县级国家三级甲等中医医院； 2011年12月，县人民医院被市卫生局确定为24个“三甲”医院创建单位之一，在全市各县当中我县是唯一拥有两家医院创三甲的县。二是积极推进基层医疗机构标准化建设。乡镇卫生院标准化建设率达到76%，基层卫生技术人员进行了全员轮训，基层医疗卫生服务能力不断提高。三是建立医疗纠纷第三方调解机构，着力解决医患矛盾。2012年4月，XX县第三方医疗机构调解委员会正式挂牌，为我县医疗纠纷的有效预防和妥善处置，构建和谐医患关系，维护正常医疗秩序，促进社会和谐稳定发挥了重要作用。

(三)卫生服务水平明显提高。一是全县人均基本公共卫生服务补助标准提高到25元，经费标准实现了城乡统一。二是积极开展重点公益卫生工作。建立居民健康档案、实行儿童“四苗”接种、开展白内障复明工程、免费发放叶酸、实施“两癌”筛查、推行孕产妇新生儿补助、建设无害化厕所、开展“卫监飓风”行动、强化疾病预防控制等重点公益卫生工作取得显著成效。三是公共卫生服务均等化水平明显提高。农村卫生服务功能初显，“小病在基层、大病去医院”的就医新秩序逐渐形成。

(四)卫生事业发展得到广泛认可。一是卫生事业投入大幅增加。近五年来，全社会投入资金累计超过10亿元，平均每年达2亿元以上，特别是去年以来，县财政加大了对卫生事业的投入力度，仅县医院和中医院创“三甲”，我们每年分别就支持了1000万，连续支持5年。这些投入无论是作为建设性投入还是消费性支出，最终都转化为社会有效需求，取得了较好的社会效益。二是卫生人事人才得到有力保障。县医院、县中医院升格为正科级事业单位，班子成员即将纳入县管领导干部管理。全县卫生系统新增编制1261人，新增卫生人员667人，进一步夯实了基层卫生队伍。三是群众就医负担明显下降。从2011年3月1日起，全县所有乡镇卫生院和社区卫生服务机构基本药物制度实现全覆盖。全县乡镇卫生院、社区卫生服务中心出现了门诊、住院人次分别增长，门诊费用、住院费用同比下降(两升两降)的可喜变化，人民群众“看病难、看病贵”问题得到有效缓解。四是人民群众健康素质明显提高。居民主要健康指标明显改善。全县2010年、2011年孕产妇死亡率为“0”、婴儿死亡率为8.77‰；积极开展结核病防治宣传工作，我县结核病治愈率95.8%，总体到位率97.4%；居民食用碘盐抽样监测360份，合格率95%，碘盐批发监测99份，合格率100%；水氟含量监测11份，均小于国家指标。

在看到成绩的同时，也清醒地认识到我县卫生事业发展还存在不足，医改取得的成绩还是初步的，阶段性的，与上级的要求和全县人民群众的期盼相比，还有较大差距：一是标准化建设差距大。我县城乡二元结构突出，虽然加快推进了基层卫生综合改革、基层卫生机构标准化、村卫生室实施基本药物制度和乡镇卫生院债务消化等工作，但目前城乡标准化建设差距依然较大，现已建设的多数乡镇卫生院和社区卫生服务中心业务用房规模和主要基本医疗设备仍与国家相关标准有一定差距。二是卫生人员积极性调动仍然不够。医疗机构补偿、医务人员激励机制还需进一步完善；有的医院在执行中出现偏差，甚至出现在接诊病人时推诿的现象。在激励政策设计和制定上还有待进一步研究完善。三是医疗资源布局不平衡。全县医疗资源总量不足，偏远乡镇人才队伍建设比较滞后，高学历、高职称、高素质人才95%以上集中在县级医疗单位。农村卫生人员素质不高、年龄老化，严重影响了村级卫生服务工作的正常开展。四是医疗保障水平仍然较低。全县基本医保的低水平、广覆盖现状，使得医疗费用个人自付比例仍然较高，医保统筹的步伐需进一步加快，“以药补医”的局面尚未根本转变。五是“看病难，看病贵”问题仍然突出。现阶段“看病难”现象有所缓解，但是“看病贵”问题还未得到真正解决。住院费用高，补助标准有待提高。特别是进口药、新纳入新农合范畴的药、合资品牌药、抗生素药、心脑血

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