○  在医师大会上的讲话稿  ○

各位医生：

大家好！很高兴有20分钟的机会，跟大家一起来探讨行风建设问题。我的题目是：做德艺双馨的好医生。下面，我着重就加强行风建设的“为什么”、“是什么”、“怎么样”三个问题，做一些探讨，对还是不对，请大家争鸣。

一、埋头做事与抬头看天

近些年来，随着经济的发展、社会的进步、医院的做大，医务人员的负荷成倍增长，而执业的风险、执业的压力都在与日俱增。纵观中国历史，横看世界各国，当前我们国家的医务人员处境之艰难，可以说是空前绝后的、绝无仅有的。医务人员普遍感觉身心疲惫。作为医院管理者，其实与广大医务人员一样感同身受。美伊战争相持阶段，网上整了一句顺口溜说：“苦不苦，想想萨达姆；困不困，想想克林顿。”我想：如果把这句顺口溜改成“苦不苦，想想四医院的大夫；困不困，想想四医院的医生”，可以说，一点都不过分。在这个地方，我要向在座的各位表示崇高的敬意和衷心的感谢！向你们说一声：大家辛苦啦！

但是，由于病人很多，压力很大，我们成天埋头做事，有没有想过抬起头来看看天气？当前，是卫生系统的春天还是卫生系统的冬天？医务人员头上是乌云密布还是彩霞满天？

从国际国内的“大气候”上来看：一个国家的人均gdp在1000美元左右的时候，社会就处于一个发展的机遇期和矛盾的突显期。目前我们国家就处在这样一个时期。城乡矛盾突出，贫富悬殊加剧，社会相对动荡。老百姓有改善生活的超前欲望，而政府财力却十分有限。民生问题日益突出，医患矛盾激化的趋势在所难免。腐败问题也是这个时期的顽症之一。国际反腐的力度在加大，东南亚反腐形势风起云涌，韩国的卢武铉跳楼自杀、台湾的xx估计要牢底坐穿，这些都是典型案例。中央惩治腐败的力度也越来越大。2010年，15名省部级高官密集“落马”，涉及人数之众、层级之高、数额之巨，刷新了改革开放31年来高官落马的年度纪录。其中黄松有、陈绍基、郑少东等10人已移送司法机关依法处理；正在立案调查的还有许宗衡、黄瑶、张春江等5人。

从卫生系统的“中气候”上来看：当前卫生系统处在峰口浪尖。卫生行风一直是老百姓反映的热点、媒体关注的焦点、党和政府治理的重点。在xx年前后更是登峰造极，剑拔弩张。在媒体的渲染下，在社会的推波助澜下，在老百姓的眼里，“人民医院”变成为了“天价医院”；“白衣战士”变成了“白眼狼”，卫生部门因为行风问题被千夫所指、万人痛骂，医患关系出现了人民内部矛盾向敌我矛盾转化的危险态势。时至今天，应该说局势只是略有好转，但我们千万不可掉以轻心。当前，查处卫生系统商业贿赂的机关增多，不仅各级纪委、各级检察机关、各级工商行政部门、各级卫生部门，甚至公安机关的经侦支队也可以介入；因为身为国家机器，握有公共权力，这些部门配置的人员越来越多，配备的武器越来越精良，查处的手段越来越高明；惩处的手段也越来越多：行政的、经济的、法律的，不一而足。近5年查处的卫生系统的商业贿赂案件比比皆是，不计其数，2010年也不例外。

从医院的“小气候”上来看：新医改方案的逐步实施，给地市级医院带来的挑战明显大于机遇。我们这个级别的医院，可以说是“上不沾天，下不着地”。最大的机遇是加大了卫生投入。尽管投入的三分之二在需方，但需方购买能力的增强，必然拉动卫生经济的发展。但是，基层卫生机构的健全和完善、医保第三方控制力度的加大、药品的零差价政策的实施、卫生行业监管的日益加强，非公有制医院大量涌现，无不给我们带来严峻挑战。医院要建设、要发展，受到的制约越来越多。上等达标、质量管理年、优良医院创建等等等等，行风都是重要指标，有的甚至是倒扣指标、单项否决指标。国家一面强调公立医院必须回归公益性质；一面又把公立医院推向残酷的市场。市场竞争也要求我们技术精湛，服务优质，价格合理。可见，不论是政府还是市场，都无不要求我们加强行业作风建设。

综上所述，卫生系统所处的时令是冬天，但接近春天。因为很简单的道理：冬天来了，春天还会远吗？医务人员的天空有不少乌云，但也还有一缕阳光。同样因为很简单的道理：乌云终究遮不住太阳。相信在不远的将来，我们的头上一定会乌云散尽，艳阳高照！面对当前形势，我们悲观失望、怨天尤人，都是无济于事的。俗话说得好：“识时务者为俊杰”，个人认为：作为一名医生，特别是执业环境空前严峻条件下的一名医生，应当学会逆风飞扬，把成为“业务上的尖子、医德上的高标”作为自我实现的最高境界，在面对现实中成长和成熟，在开拓创新中成才和成功！

二、重点问题与突出表现

当前，卫生系统行风方面的问题，既有老问题，也有新问题。概括起来说，比较突出的就是红包、回扣、开单提成、乱收费以及服务态度上的冷硬顶推。

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