○  在医师大会上的讲话稿  ○

一是红包问题。红包问题或明或暗，屡禁不绝。在我们医院，大多数医务人员都能拒收或上交，但仍有少数医务人员照收不误。医务人员收病人的红包，暗示索要的少了，主要表现为被动收受。这个问题常常成为老百姓街谈巷议的话题。我们看看“盐都论坛”上涉及医院的帖子，时不时的也会看到有医生收病人红包的反映。论坛上的反映不一定真实，但大家还是要引起高度重视。

二是回扣问题。回扣问题若隐若现，时有发生。在我们医院，虽然近两年没有发现，但我们没有任何把握说：我们的医院绝对不存在商业贿赂问题。大处方、贵重药是突出表现。个别医生“明修栈道，暗渡陈仓”，说起来是为了病人早日康复，骨子里是为了个人回扣。医药代表的行踪一般都比较隐蔽，医院不容易发现和查处。但是，回扣的实质就是商业贿赂，国家在新《刑法》中已经明确把商业贿赂作为受贿论处；在2010年最高人民法院、最高人民检察院《关于办理商业贿赂刑事案件适用法律若干问题的意见》中，进一步明确：“医疗机构中的医务人员，利用开处方的职务便利，以各种名义非法收受药品、医疗器械、医用卫生材料等医药产品销售方财物，为医药产品销售方谋取利益，数额较大的，依照刑法第一百六十三条的规定，以非国家工作人员受贿罪定罪处罚。数额较大的，处5年以下有期徒刑或者拘役；数额巨大的，处5年以上有期徒刑，可以并处没收财产。”政府对商业贿赂的“发条”是上紧了的，有权机关要侦办卫生系统的商业贿赂案件是“小菜一碟”。这个问题，可以说是“辉哥”院长最关心、也是最担心的问题之一，请大家千万不要掉以轻心。

三是开单提成问题。开单提成问题，我们医院早已明令禁止。但不排除一些拥有高端设备的专科医院变着花样给医务人员开单提成费、转送病人费。我们医院的医务人员有没有这种情况？希望有则改之，无则加勉。千万不要做违背法纪的事情。

四是乱收费问题。乱收费问题，在卫生系统时有发生。其表现有：分解收费、重复收费、巧立名目乱收费。在我们医院，收费总体是很严谨的，但可能也有个别打费不严谨的现象。希望各护理部门打费的时候，要更加严谨，做了的项目才打费，没做的项目不要打费；该收的一分钱也不少，不该收的一分钟钱也不收。这里面还有个费用控制的问题。我们的住院人次费用高达6000多元，已经达到全国三甲医院的平均水平，作为西部地区的一个二线老工业城市，尽管各类医保覆盖城乡，但水平是相当低的。我们的收费水平已经超过了政府和老百姓的承受能力。我们的医生中有一些同志来自农村，我们可以想想：一个菜农要挑好多挑菜来卖，才看得起门诊？一个养殖户要养好多头猪，才住得起医院？所以说，实行管理式医疗已经成为医院的当务之急，势在必行。请大家千万慎用自己的处方权，慎用自己在诊治、用药等方面的“自由裁量权”，做到合理检查、合理用药、合理治疗，真正让老百姓看得起病、看得好病。“曲高和寡”，“价升量跌”是必然规律。把医疗价格控制在合理的范围，不仅是行风建设的要求，也是医疗市场竞争的需要。

五是服务态度上的冷硬顶推问题。服务态度上的冷硬顶推问题，九十年代前后曾经是我们医院的老大难问题，“四医院技术还可以，服务态度差”，是当时群众对我们医院的总体评价。经过十几年的努力，应该说，我们医院的服务态度有了明显改善。“顶推”的现象已经销声匿迹，基本不存在了，但是，“冷硬”的现象却依然存在。突出的表现为“冷漠”。经常听到外界对我们医务人员的评价。他们说：“技术还不错，但医生多骄傲”；“技术还可以，但态度比较冷”。在问卷调查和病人回访中，有几个科室经常被患者投诉。也许是因为病人很多，工作很忙，沟通时间偏少了；也许是因为医患关系紧张，担心言多必失，不愿意多说话。但是，大家都晓得：医疗纠纷十有八九都跟医患沟通不良有关，有的是医患纠纷的直接原因，有的是医患纠纷的“导火索”。医院有专门的《医患沟通制度》，门急诊、入院、治疗、康复整个过程都有沟通要求，大家应当按照制度办事，切实做好医患沟通。我们在进行医德查房的时候，看到“医患沟通书”填写得不够好，有的还相当马虎，个别的甚至任何内容都没有填写。这些情况，让我们担忧这些医务人员的医患沟通做没做？做到位没有？做到佳没有？我们在沟通过程中，大家说话的表情、腔调一定要亲切的、诚恳、耐心、细致；不要冷漠、厌烦、鄙视、爱理不理。服务态度问题是今年我院要重点关注的问题之一，希望医院上下共同努力，切实改善好我们的服务态度。

美国人治国成功的两大法宝，就是所谓的“道德之光”与“法治之剑”。我们洋为中用的说法，叫“以德治国，依法治国”。其实说的都是一个道理：“道德是高标，法律是底线”。医院的行业作风建设总体而言也是这两个方面。从医院的角度讲，我们要立

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