○  对地区农村药品两网建设的几点思考经济工作  ○

;  (六)药品验收，储存不规范
   验收随意性大，不按规范验收，药品储存、养护、保管缺乏知识，把药品等同于一般的商品。
   (七)工商办理证照费用高
   影响到经营药品连锁店(专柜)者再办连锁店(专柜)的积极性。据各县反映，在办理工商执照时，工商部门收取的费用达六、七百元之多，使开办者对开办药品“两网”专柜失去信心，而放弃开办行为．
   (八)宣传工作不到位
   由于宣传工作不到位，至使社会各界尤其是农民，对为什么要开展药品“两网”建设，怎样建设“两网”了解甚少，缺乏必要的认识。再加之消费者对药事法规知识的匮乏，对假劣药品无法辨别，只是从价格上把握，认为越便宜越好，不管药品的内在质量。
   (九)药品市场监管力度不够
   地区是我省农业人口相当集中的地区。作为监管，呈现点多线长、山大沟深、交通不便、执法人员少、经费不足、执法人员整体素质不高，依法行政水平较底的因素和困难，存在对全区农村药品市场整治的力度不够。
   对存在的这些问题，应引起我们的高度重视，按照推进农村药品“两网”建设的指导方针，认真结合地区和各县的实际，扎实地逐一解决。
   三、对策与建议
   (一)提高对“两网”建设的再认识
   当前，开展的农村药品“两网”建设，不尽体现了国家对农民切身利益的关注及对建设新农村药品监管工作的重视，更体现了药监部门开拓创新监管方式和积极进取的工作方法。长期以来农村药品消费主要从乡镇卫生院、村卫生室和个体诊所用药为主。“以药养医”具有普遍性，村级卫生组织大多逐渐转变为以家庭为单位的村卫生室，其场地狭小，药品购销渠道混乱，药品储存条件差。同时我区大部分农村在浅山或脑山地带，经济落后，农民文化水平相对较低，自我保护能力差，使农村成为假劣药品的“沃土”，造成了农民购药价格高，买药难，买“放心药”更难的局面。“两网”建设是规范农村药品市场的一剂“良药”，它运用市场竞争机制和政府行政调控手段，充分利用现有的社会资源，降低药品供应和监督成本，能够创造政府、企业、农民各方“多赢”的良好局面，在大力推进农村新型合作医疗过程中，推进“两网”建设显得十分重要。把“两网”建设服务和服从于“新农合”是我们应当解决的新问题。推进药品“两网”建设，将促进药品监管工作观念和手段上的创新，即从事后监管向事前监管转变，从单一靠“堵”向“疏堵结合”转变。近几年，地区药品监管取得了有目共睹的业绩，但是从监管面来看，在一些农村尤其是边远的山区，药品监管还存在薄弱环节和“盲区”；从监管手段上看，采取市场出了问题才介入，治标不治本，往往成效不大。按照国务院《关于实施食品药品放心工程的通知》中提出的“标本兼治，着力治本”的工作方针和“整顿与建设，当前与长远，专项整治与日常监管结合起来的要求”，推进农村药品“两网”建设，必须从规范农村药品采购渠道入手，从农民购药价格低廉、质量保证、购药便利方面构建农村药品“两网”建设。
   
   (三)把整顿农村药品市场秩序作为“两网”建设的重点
   随着西宁市和周边地区打击假劣药品力度的不断加大，一些不法药贩把假劣药品销售，瞄住了农村和城乡结合部。作为药品执法部门，我们必须认清打假治劣这一形势，必须对农村药品市场进行统一有序的整顿，除了认真查处游医药贩外，还要认真规范村卫生室，个体诊所等医疗机构的进药渠道、验收记录、储存环境、养护条件，发放使用记录等，着力规范购药渠道。化隆县的药品市场，近几年由于无药监分局，没有进行有效的整顿，农牧区药品市场相对混乱，必须进行集中整治，组织全区的药品执法人员有计划，有步骤地进行一次专项整顿，使其规范化。民×××药品市场由于受兰州个体药贩销售药品的干扰，使零售企业批发药品的违法经营屡禁不止。平×××由于无药监分局，地区局又顾及不到，造成有的乡镇和行政村药品市场得不到有效的整顿和规范。在整顿农村药品市场中，必须在当地政府的领导下，在工商、卫生、公安，药监等部门通力合作才能进行。同时，在整顿时，要紧密结合当地的实际，对不懂药事法规的违规行为进行纠正和帮助指导，对专门推销假劣药品，对药事法规视为儿戏的行为坚决打击。没有农村药品市场的净化，药品“两网”建设就很难建的起，运行好。
   (三)要同“新农合”有机结合起来
   要在坚持“政府引

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