○  院长在医院职工大会上的讲话  ○

尤其是随着 我国城乡统筹发展， 农村经济结构、 产业规模和分配方式的转换， 带动了乡镇卫生院的补偿机制、管理体制和运营机制的转变，给 乡镇卫生院功能定位赋予了新的内涵，迫切需要加深对乡镇卫生 院的功能与任务的认识和把握，聚焦新的形势，聚力新的任务， 6 强势推进医院快速转型科学发展。 我们欣喜地看到，目前基本药物制度的政府补助方案已经基 本确定，公共卫生服务均等化也由政府购买服务。尽管政府在推 进改革中还面临着一些困难和矛盾，但毕竟改革在推进，也取得 了一些明显的效果。从基层医改的实施情况看，政府对卫生院事 业发展的主导作用在逐步落实，卫生院承担的基本公共卫生服务 内容和服务量大幅增加， xx 年区卫生局五分之三的工作精力都 放在了公共卫生上，大小会议、各级检查一个接着一个。对基本 公共卫生服务的财政补助基本上能足额到位， xx 年公共卫生经 费政府按人均 15 元拨付，具体说就是拨给我们了 100 万，今年 按人均 15 元拨付，经费数量还要大幅度增加。但是，需要明确 的是，政府出资但不养懒人，政府的钱也不会让你拿去打水漂。 可以肯定的是，政府监督和考核的力度会明显加大，假如我们的 公共卫生及预防保健工作的任务完成不好，政府也决不会同意。 加快转型发展，必须理清思路，创新模式。 加快转型发展，必须理清思路，创新模式。 理清思路 医改新政策下如何实现乡镇卫生院的成功转型？ 我认为，一是要从以医疗为中心转型为以公共卫生为中心。 新形势下我们对以预防保健为主的基本公共卫生服务必须要重 视，要投入更大的人力、物力开展此项工作，切实把这项工作做 好做实，促使各项预防保健工作更上一个新台阶。 二是要进一步重视医疗安全与服务。由于有了经费保障，创 收生存的压力将大大减少，应做好基本医疗，切实提高医疗服务 质量，根据自身实际和业务发展需要，稳妥地开展医疗服务，最 大限度地保障医疗安全。 7 三是要从经营性转型为事业性。过去，基层医疗卫生机构的 首要任务是保人员工资，在患者身上挣钱是医院的工作重点。自 医改工作开展以来，我们加强了区域公共卫生职能，强化了行政 管理和医疗服务质量管理，过度医疗得到明显控制，高价药已经 从医院退出，临床用药得到有效规范。 四是要从坐等求医转型为上门服务。 九大公共卫生项目实施 使我们担负的工作任务出现改变。除安排好日常医疗救治等工作 以外，建立居民健康档案、预防保健、健康教育等工作成为绩效 考核的首要任务。医务人员今后要走出单位、深入村社、进入农 户家庭，真正去实践预防为主的路子。 五是要从注重经济效益转型为注重社会效益。我们应当看 到，基层医药卫生体制综合改革开始后，乡镇卫生院收入的多少 不再取决于从患者身上赚钱多少，而是由社会评价、上级考核决 定。在先前进行改革的一些地区来看，绩效考核激励机制已初步 显示了一定的效果。 二、当前医院工作中存在的问题 在总结工作，展望未来的同时，我们也要清醒地看到，我们 的工作还存在一些不容忽视的问题。 当前要解决的第一个问题是：劳动纪律松懈。长期以来，严 肃劳动纪律一直是我院得以摆脱困境，并逐渐步入健康发展轨道 的基础。从 xx 年到现在，医院多次召开专题会议，强调劳动 纪律的重要性。我们反复阐明这样一个观点：作为一名医务工作 者，我们每天将要接待的，可能只是一名普通的感冒发烧病人， 但也可能是一名生命重危的患者。偶尔一次的迟到早退，或者一 8 次中途脱岗，可能造成的后果也许只是一个埋怨、一个牢骚，或 者是一个病员的流失，但也可能就因为耽误了三五分钟，失去了 最佳的抢救时机，从而贻误病人宝贵的生命。如果说前者只是使 医院遭受经济上的损失，那后者将被追究法律责任。这也是我们 一再强调不准迟到早退、不准串岗脱岗的主要原因。经过班子研 究，决定利用 10 天的时间，在全院开展一次纪律作风整顿，认 真查找干部职工在工作学习、作风纪律上的不足，实事求是的查 出问题， 对症下药的加以整改。 院领导要高度重视这次整顿活动， 切实履行职责，对作风纪律教育整顿活动的开展情况进行检查， 促使干部职工真正把心思用在事业上，把精力投入到办实事，抓 落实上。 通过这次作风纪律教育大整顿， 全院干部职工积极学习， 努力改进工作作风，使全院职工体会到我们医疗队伍中存在问题 的严重性和开展作风纪律整顿的重要性。并以这次作风纪律整顿 为契机，完善作风纪律制度，加大精神文明建设力度，争取为医 院有好又快发展作出更大贡献。 第二个问题是： 服务意识差。 这个问题主要表现在两个方面， 一是意志衰退，拼搏精神弱化，不思进取，得过且过；二是缺乏 服务意识、爱院思想，对病人麻木不仁，能推就推，能躲就躲， 不能顾大局、识大体。我们不赞成病人是上帝的说法，但必须明 白病人是我们的衣食父母这一客观事实。我们始终要明白自己的 身

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